биомеханизм родов при лицевом

11. Биомеханизм родов при переднеголовное предлежание.

2) 1-й момент - незначительное разгибание головки. Сагиттальный шов во входе в таз стоит в поперечном или слегка косом размере;

3) 2-й момент - внутренний поворот головки по мере опускания в полость таза. На газовом дне сагиттальный шов устанавливается в прямом размере, лоб и большой родничок обращены к симфизу, затылок - копчику;

4) *2-сгибание головки вокруг 1-й точки фиксации (области надпереносья). После выхождения из-под лобковой дуги лба и лобных бугров головка фиксируется областью надпереносья у нижнего края симфиза и сгибается - рождаются теменные буфы;

5) 4-й момент - разгибание головки вокруг 2-й точки фиксации (затылка). Головка фиксируется затылком в области промежности. и из-под лобка освобождаются лицо и подбородок;

6) 5-й момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. При переднеголовном предлежании второй период родов затягивается, что влечет за собой опасность гипоксии и травмы плода; головка прорезывается окружностью, соответствующей

12. Биомеханизм родов при лобном вставлении.

1-й момент - разгибание головки во входе в малый таз. Лобный шов располагается в поперечном или слегка косом размере плоскости входа в малый таз;

2-й момент - внутренний поворот головки по мере опускания ее в полость малого таза. На газовом дне головка поворачивается лицом кпереди и затылком кзади;

3-й момент - сгибание головки вокруг 1-й точки фиксации (области верхней челюсти). После врезывания лба. корня носа и части темени головка фиксируется обласгью верхней челюсти под лобковой дутой и слегка сгибается - рождается затылок:

4-й момент - разгибание головки вокруг 2-й точки фиксации (области затылка). Область затылка фиксируется под промежностью, происходит легкое разгибание - рождаются нижняя часть лица и подбородок. Через ву

Источник

Биомеханизм родов лицевом предлежании.

1-й момент – разгибание головки III степени. Головка совершает максимальное разгибание и устанавливается лицевой линией в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка – подбородок. Головка опускается на тазовое дно (в плоскость узкой части).

2-й момент – внутренний поворот головки.Начинается в узкой части малого таза, заканчивается в плоскости выхода. Ротация неправильная (затылком к крестцу). Образуется точка фиксации – подъязычная кость.

Вопросы для самоконтроля

Частота тазовых предлежаний составляет от 3 до 5 %. В настоящее время роды в тазовом предлежании относят к патологическим из-за большого риска осложнений у матери и плода.

1-й момент – опускание ягодиц. Ягодицы устанавливаются в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз и опускаются на тазовое дно (узкая часть ). Проводная точка – передняя ягодица.

2-й – момент – внутренний поворот ягодиц. Начинается в узкой части полости малого таза, заканчивается в выходе, где межвертельная линия устанавливается в прямом размере. Образуется точка фиксации – крыло подвздошной кости.

4-й момент – внутренний поворот туловища и наружный поворот ягодиц. Плечики вступают во вход в малый таз в поперечном размере, поворот начинают в широкой части, заканчивают в выходе, где устанавливаются в прямом размере. Образуется точка фиксации – граница верхней и средней 1/3 переднего плечика. Поворот происходит в том же косом размере, что и ягодицы.

5-й момент – боковое сгибание туловища в шейно-грудном отделе.Рождается заднее плечико, потом оставшаяся часть переднего.

6-й момент – внутренний поворот головки. Головка вступает во вход в малый таз в проекции стреловидного шва в поперечном размере, в состоянии сгибания. Поворот начинается в широкой части, закан

Источник

Моменты биомеханизма родов

Роды – это результат длительного пути внутриутробного развития малыша. Движения, которые выполняет плод, продвигаясь по каналу, называются биомеханизмом родов: его цель – появление ребенка. Искусство акушерства базируется на понимании таких процессов и соответствующем оказании медицинской помощи роженице и ребенку. Рассмотрим особенности биомеханизма родов при различных типах предлежания.

Краткая теория

Предлежание – это форма расположения ребенка по отношению к тазовому входу. Бывает головное и тазовое: по названию органа, которым кроха намерен выходить в мир. Нахождение младенца головой или попкой к родовому каналу определяет, как будет двигаться малыш во время схваток. Правильное позиционирование младенца – головой вперед. Именно в этом варианте роды проходят наиболее естественно, и кроха появляется на свет, продвигаясь с минимальными габаритами. 95% родов – это роды, в которых ребенок рождается с затылочным предлежанием.

Знаете ли вы? В 1955 году родился самый крупный в мире младенец. Мама богатыря – итальянка Кармелина Феделе. Вес малыша составил 10,2 килограмма, а рост – 76 сантиметров.

В начале беременности для малыша характерны малые размеры и большая подвижность. Он легко перемещается по нескольку раз. Но со временем малыш подрастает, в матке становится теснее, и крохе недостаточно места для активных телодвижений. Этот период наступает примерно на 32 неделе. Тип размещения младенца в матке в этот момент может стать тем, с которым будут проходить роды. Но некоторые младенцы за оставшееся время могут сменить свою позу.

Сгибательные головные предлежания

В начале процесса может происходить изменение позиции головы ребенка разной интенсивности, а также изменения по мере движения малыша. К таким предлежаниям относятся затылочное, переднетеменное, лобное и ли

Источник

Лицевое предлежание плода

Оно образуется обычно во время родов, но может возникнуть и задолго до них. Мы неоднократно устанавливали рентгенографически все три степени разгибания головки за 1—2 недели до начала родов.

Роды в лицевом предлежании или вставлении не редки. Они составляли, по данным руководимой нами клиники, 0,23% (Г. Я- Молчанова); они наблюдаются у повторнородящих несколько чаще, чем у первородящих.

Лицевое предлежание и вставление могут иметь место к моменту начала родов, но в большинстве случаев лицевое предлежание возникает вторично, из лобного предлежания. В таких случаях головка оказывается первоначально вставленной во вход таза лбом, причем лобный шов и прилегающая к нему часть лицевой линии (линия, идущая от переносья к подбородку через спинку носа и рот) находятся в поперечном или, значительно реже, в одном из косых размеров таза.

Распознавание лицевого предлежания

При максимальном разгибании головки она откидывается назад, к спинке плода. При этом позвоночник плода, а вместе с ним и спинка вгибаются внутрь, вследствие чего спинка удаляется от прилегающей к ней стенки матки, а грудная клетка, наоборот, приближается и вплотную подходит к соответствующей стенке матки. Совокупность этих данных создает ряд характерных для лицевого предлежания признаков, которые могут быть установлены путем наружного исследования: наличие углубления между запрокинутой кзади головкой и спинкой плода; отсутствие характерной выпуклости спинки в боковых отделах матки; наличие центра сердечных тонов плода на стороне грудной его поверхности, т. е. со стороны, противоположной затолку.

Влагалищное исследование подтверждает диагноз разгибательного предлежания. При выраженном лицевом вставлении прощупывание носа, рта и подбородка с несомненностью говорит об этой патологии. Если головка обезображена вследствие значительной конфиг

Источник

Как происходит родоразрешение при различном предлежании плода?

Биомеханизм родов — это комплекс движений, которые совершает тело ребенка, когда проходит по родовым путям. Они носят поступательный, сгибательный и разгибательный характер в тот период родовой деятельности, когда плод входит в тазовое кольцо, приспосабливая под себя мягкие ткани. Главной предпосылкой, которая вызывает тот или иной вид биомеханизма процесса родов, является положение плода на момент рождения. В медицине его называют предлежанием.

В зависимости от того, какая часть тела ребенка находится у входа в область малого таза, от формы головки и ее размеров процесс родов будет протекать с разной степенью сложности. Поэтому все женщины, готовящиеся стать мамами, должны проходить систематическое обследование в женской консультации. Ведь контролировать биомеханизм родов при переднеголовном предлежании и быть готовым ко всем сложностям акушеру-гинекологу намного легче, если имеется реальная картина состояния здоровья беременной и ее ребенка.

Виды предлежания плода

По мере роста плод занимает определенное положение в матке. Нормальными врачи считают головное и ягодичное. При других видах необходимо своевременное вмешательство акушера-гинеколога, чтобы избежать возникновения патологий у мамы и ребенка.

как дышат во время родов
Нужно научиться дышать так, чтобы дыхание не мешало, а помогало родам. Есть один очень интересный психологический фактор: чем больше мы "зациклены" на верном дыхании, тем меньше погружены в свою боль. В итоге, шейка матки

Биомеханизм родов при головном предлежании состоит из этапов, которые считаются естественными. Ребенок рождается здоровым и без патологий. Затылочное предлежание отличается тем, что отправной точкой при данном положении считают затылок ребенка. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания, когда спинкой малыш повернут к передней стенке матки, состоит из четырех основных шагов. Они заключаются в появлении головки благодаря ее естественной подвижности, вращательным движениям плечевого пояса, особенностям прохождения в различных

Источник

Форум родителей:

Планирование ребенка; Приданое для малыша; Календарь беременности; Выбор роддома; В ожидании родов; Особые детки; Имя ребенка; Рассказы о родах; После родов; Взаимоотношения с родными; Уход за ребенком; Здоровье ребенка; Детское питание; Воспитание и развитие ребенка; Календарь развития ребенка; Двойняшки; Детские перлы; Куда пойти с ребенком, путешествия с малышом; Цветоводство; Шитье, вязание; Домашние животные; Дача и огород; Готовим вкусно; Уют в доме; Интимные отношения; Мамская болтовня; Красивая мама; Мамины мечты; Мамины проблемы и заботы; Мамина любовь; Мамина работа; Мамины радости; Компьютерная мама; Соседи (встречи offline); Юмор; Астрология; Кино, книги, музыка; Детсад.

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ И ЗАДНЕМ ВИДАХ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ

Закономерную совокупность всех движений, которые совершает плод, проходя по родовым путям матери, называют биомеханизмом родов. На фоне поступательного движения по родовому каналу плод осуществляет сгибательные, вращательные и разгибательные движения.

Затылочным предлежанием называют такое предлежание, когда головка плода находится в согнутом состоянии и наиболее низко расположенной областью ее является затылок. Роды в затылочном предлежании составляют около 96% всех родов. При затылочном предлежании может быть передний и задний вид. Передний вид чаще наблюдают при первой позиции, задний – при второй.

резко упал гемоглобин после родов
Нужно сдавать анализы, причин этого много, и железо в чистом виде не всегда усваивается. Врач должен по анализам назначить лечение.

препараты железа бывают разные - с разной валентностью железа, возможно тот препара

Вступление головки во вход таза совершается таким образом, что стреловидный шов располагается по срединной линии (по оси таза) - на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и мыса - синклитическое (осевое) вставление. В большинстве случаев головка плода начинает вставляться во вход в состоянии умеренного заднего асинклитизма. В дальнейшем, при физиологическом течении родов, когда схватки усиливаются, направление давления на плод мен

Источник

Лицевое предлежание

Лишь в небольшом числе случаев лицевое предлежание может быть первичным, если оно определяется к началу родов (врожденный зоб, опухоли на шее плода); чаще всего к началу родов головка мало разогнута и предлежит лбом. Поэтому лицевое предлежание чаще бывает вторичным, т. е. возникает из лобного, обычно после отхождения околоплодных вод, при хорошо выраженной родовой деятельности.

Биомеханизм родов. При лицевом предлежании в первый момент вместо обычного сгибания головки происходит ее разгибание; четвертый момент — прорезывание — совершается посредством сгибания, а не разгибания, как это наблюдается при затылочном предлежании (таблица 28).

Продвижение головки по родовому каналу представляется в следующем виде: во вход в таз головка вставляется диаметром, занимающим среднее положение между подбородочно-затылочным и подбородочно-теменным; размер этот равняется 12,5 см и обычно располагается в поперечном размере входа в таз; подбородок (проводная точка) находится справа или слева. Лицевая линия проходит в поперечном размере. Подбородок и большой родничок стоят на одинаковой высоте (или подбородок стоит несколько выше). Лоб как часть головки, лежащая глубже, менее доступен для исследования, чем подбородок. После разрыва плодного пузыря разгибание головки максимально увеличивается, подбородок опускается ниже, чем большой родничок. С этого момента лицевое предлежание вполне устанавливается; во входе в таз головка фиксируется более удобным диаметром — подбородочно-теменным, который равен 10— 10,8 см. В этом положении лицо опускается в полость малого таза. Щека, обращенная к передней стенке таза, при исследовании достигается легче, чем обращенная к крестцовой впадине. На половине лица, обращенной кпереди, образуется отек, который нередко затрудняет исследование. Таким образом, первый момент состоит в разгибании голо

Источник